依據統計，臺灣年過四十之男性友人，有四分之一存有性功能障礙，性功能障礙主要可分為勃起功能障礙、早洩等，另亦包括性慾降低、陰莖結構異常等。許多民眾認為罹患性功能障礙是件難以啟齒之事，而不敢就醫。實則，性功能障礙只要經醫師診斷，並使用正確藥物治療，多數患者可獲改善。藥局醫師，今將分兩篇為大家介紹性功能障礙，今日先述勃起功能障礙。
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依據美國國家衛生院之定義，勃起障礙即為無能力勃起，或無法維持勃起，以達滿意之性行為。而造成男性勃起功能障礙之原因頗多，生理方面包括：老化、睪固酮濃度降低、中風、糖尿病引發之神經損傷、高血壓、動脈硬化等血管問題，其他如抽菸、酗酒、肥胖、鬱症、腎臟病等亦會造成勃起功能障礙。心理方面如：與性伴侶關係出現問題。此外，某些特定藥物亦會造成勃起功能障礙。
有簡易之自我檢測法可檢測勃起硬度有無問題，勃起硬度大致可分為四級，一般認為唯有達第四級方能達滿意之性生活。此四級可用水果來比喻，更為生動且易記，第一級之定義為陰莖有變大，但無硬度，如蒟蒻；第二級為陰莖有硬度，但無法完成行房，如去皮之香蕉；第三級為可勉強行房，但未完全堅挺，如帶皮香蕉；第四級為完全堅挺，如小黃瓜。
勃起功能障礙應如何治療？
勃起功能障礙之治療方式頗多，會依據發生之原因及嚴重程度做出適宜之選擇，主要包括：
生活型態之改變：前述諸多不良習慣皆為勃起功能障礙之危險因子，故應盡可能避免，包括戒菸、戒酒、減重及避免代謝症候群之產生。
兩性關係之經營：有時勃起功能障礙因與伴侶關係不佳所致，故妥善經營兩性關係亦為重要一環，先找出關係不佳之問題所在，是經濟力、小孩教養問題抑或其他，進而解決之，必要時雙方可一同找心理師諮詢。
真空吸引器：此非侵入性治療，但需有專人指導，效果快，然或有陰莖瘀血及痠痛等副作用。
海綿體藥物注射：效果快速，然須克服注射之恐懼，亦會有注射部位疼痛或陰莖纖維化等副作用。
手術治療：使用血管重建手術或植陰莖植入器。
口服藥物治療：治療勃起功能障礙之首選藥物為第 5 型磷酸二脂酶抑制劑（PDE5[nhibitor），此類藥物之作用機轉係藉由使血管內皮細胞釋出一氧化氮（NO），以使血管平滑肌擴張，進而使海綿體充血勃起。目前臺灣衛服部核准治療勃起功能障礙之藥物有 3 種，分別為：
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為最早上市用來治療性功能障礙之藥物，作用時間約 4-6 小時，須於行房前 1 小時服用，建議空腹使用，Sildenafil 為三種 PDE 5 抑制劑中硬度最佳之藥物，且半衰期不長，適合老年人使用，使用劑量從 25mg-100mg 皆有，劑量需依年齡及肝腎功能做調整，一般而言，老年人之建議起始劑量為 25mg，有口溶錠劑型，可避免服藥時之尷尬，常見副作用為臉部潮紅、視力模糊。
藥效作用時間與威而鋼相似約 4-6 小時，但藥效發揮時間約服藥後 15-20 分鐘，Vardenafil 為 3 種 PDE 5 抑制劑中產生效能最快之藥物，不限年齡皆可使用，空腹使用效果較佳，使用劑量從 5.20mg 皆有，有一般劑型及口溶錠可以做選擇，此藥適合給嚴重糖尿病或術後勃起功能不全者，常見副作用為頭痛、臉部潮紅、視力模糊。
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藥效作用時間為約 24-36 小時，藥效發揮時間為 30-60 分鐘，Tadalafil 為 3 種 PDE 5 抑制劑中作用時間最長之藥物，因以此特點故行房時間可以較不受控制，適用於 30-50 歲伴有勃起功能障礙之民眾，因藥效時間長，易對老人家之身體造成負擔，使用劑量為 5-20mg，不一定要空腹使用，此藥亦被核准用來治療良性攝護腺肥大所引起之下泌尿道症狀，使用劑量為每天 5mg，常見副作用為頭痛、肌肉痠痛。
醫師總結：
1.PDE 5 抑制劑會使血管內皮細胞釋放一氧化氮造成血管擴張，故絕對不可以和治療心絞痛之藥物硝酸鹽類一起服用，否則會造成嚴重低血壓，甚至致命。
2.與治療前列肥大之 a-blocker 亦盡量不要一起使用，同樣有可能會造成低血壓，若要一起使用須請醫師做評估。
3.此三種藥物皆需性刺激方會產生效能。
4.若行房次數為一周一次之友人，可選用短效之 Sildenafil、Vardenafil；若行房次數較頻繁者（1 周 2-3 次），則可選用長效之 Tadalafl，依此原則選擇仍需注意年齡及身體狀況。